ÚVOD › Invazivní výkony / vyšetření › Polypektomie

Polypektomie

Polypektomie je metoda, při kterém je odstraněn polyp – nádor (zhoubný i nezhoubný) vyčnívající do dutiny trávicí trubice (jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo). Nádor může být přisedlý nebo na stopce. Nádor lze odstranit speciálními nástroji – drobnými kleštěmi nebo drátěnou kličkou řezající průtokem elektrického proudu zajišťující zároveň současné stavění krve v místě řezu. Někdy je nutné i následné ošetření ranné plochy (zástava zbytkového průsaku krve). Menší polypy mohou být odstraněny ambulantním zákrokem, při odstranění větších nebo rizikově lokalizovaných je nutná hospitalizace.

K prevenci krvácení z větších stopkatých polypů se nejprve stopka zaškrtí plastovou smyčkou (endoloopem). V případě většího přisedlého polypu se nejprve podstříkne injekcí aby vystoupil nad okolní sliznici a byl lépe odstranitelný (mukosektomie).

Pokud po odstranění polypu řezná plocha krvácí nebo hrozí riziko dalšího krvácení je nutné následné ošetření plochy po polypektomii opichem látky stavějící krvácení, naložením svorek uzavírajících krvácející cévku nebo ošetření elektrickou koagulací. Krvácení z místa polypektomie nebývají většinou dramatické, ale pokud proběhne jako intenzivnější je vhodnější následná krátká monitorace pacienta za hospitalizace, kterou zajistíme na chirurgii včetně transportu. Většinou je pacient bez nutnosti další intervence propuštěn druhý den domů.

POZOR! Ke krvácení v tzv. druhé době může dojít i u nekomplikovaných výkonů s odstupem i několika dní (i po týdnu), které se projeví odchodem většího množství krve ve stolici, slabostí, pak je nutné okamžité vyšetření na chirurgické ambulanci.

Absolutní bezrizikovost výkonu nemůže žádný lékař ani pracoviště zajistit předem. K základním rizikům patří: alergická reakce na lokální umrtvující látku, příliš velký útlum po nitrožilní injekci zklidňujícího přípravku, větší krvácení po polypektomii(viz. výše). Nejzávažnějším rizikem je proděravění stěny trávicího traktu, které hrozí zejména v případě přítomnosti těžkého poškození střevní stěny divertikly, zánětem nebo nádorem